NAD+
Dinucleótido de nicotinamida y adenina; coenzima, no péptido
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El glutatión es un tripéptido, γ-glutamil-cisteinil-glicina, que las células fabrican y usan como su principal antioxidante. Se estudia para aclarar el tono de la piel, en el hígado graso y contra el daño oxidativo, por vía oral, intravenosa y tópica.
Presentación
Para reconstituir en laboratorio: agua bacteriostática
El glutatión (GSH) es un péptido de tres aminoácidos, γ-L-glutamil-L-cisteinil-glicina. Está en todos los tejidos de los mamíferos, a concentraciones de 1 a 10 mM, más altas en el hígado, y es el tiol no proteico más abundante de la célula: su función principal es defenderla del estrés oxidativo.[2]
La célula lo fabrica a partir de glutamato, cisteína y glicina. Su primer enlace es atípico: une el glutamato por su carboxilo γ, no por el α de un enlace peptídico común, y la única enzima que lo rompe, la γ-glutamil transpeptidasa (GGT), está en la superficie externa de algunas células. Por eso el glutatión resiste la degradación dentro de la célula.[2]
Además de fabricarlo el cuerpo, se vende como suplemento oral, y se estudia también por vía intravenosa y tópica, sobre todo para aclarar el tono de la piel.[7]
| Denominación | Glutatión reducido (GSH); en inglés, glutathione |
|---|---|
| Estructura | γ-L-glutamil-L-cisteinil-glicina |
| Forma oxidada | Disulfuro de glutatión (GSSG): dos moléculas unidas por sus cisteínas |
| Fórmula molecular | C10H17N3O6S |
| Masa molecular promedio | 307.33 Da |
| Masa monoisotópica | 307.0838 Da |
| Número CAS | 70-18-8 |
| UNII (FDA) | GAN16C9B8O |
| Registros | PubChem CID 124886 |
Fórmula, masas, CAS y UNII de PubChem; estructura y forma oxidada según Lu 2013.[1, 2]
| Estudio | Población o modelo | Intervención | Resultado | Límite |
|---|---|---|---|---|
| AleatorizadoGlutatión oralRef. 6 | 60 estudiantes de medicina sanos, en Tailandia | 500 mg diarios o placebo durante 4 semanas | El índice de melanina bajó en los seis sitios medidos, y más que con placebo en el lado derecho de la cara y en el antebrazo expuesto al sol | Pequeño y corto: 60 personas, 4 semanas |
| Revisión sistemáticaPiel y melasmaRef. 7 | Ensayos de glutatión tópico, oral e intravenoso de los últimos 10 años | Glutatión frente a placebo u otros tratamientos | El tópico al 0.5 % superó al 0.1 % y al placebo; en cinco ensayos, el oral redujo el índice de melanina frente a placebo, y el tópico al 2 % junto con el oral superó a cada uno solo. El único ensayo intravenoso con placebo tuvo respuesta en 37.5 % frente a 18.7 %, sin significancia | El efecto no se mantiene al suspenderlo |
| Estudio | Población o modelo | Intervención | Resultado | Límite |
|---|---|---|---|---|
| ClínicoHígado grasoRef. 5 | 34 pacientes con hígado graso no alcohólico; 29 terminaron | Tres meses de cambios de dieta y ejercicio y después 300 mg diarios durante 4 meses | Bajaron la ALT, los triglicéridos, los ácidos grasos libres y la ferritina | Abierto y sin grupo control |
| AleatorizadoNeuropatía por cisplatinoRef. 8 | 50 pacientes con cáncer gástrico avanzado en quimioterapia con cisplatino | Glutatión intravenoso antes del cisplatino e intramuscular los días 2 a 5, o placebo | A las 15 semanas, neuropatía en 4 de 24 pacientes con glutatión y en 16 de 18 con placebo; menos transfusiones, y la respuesta a la quimioterapia no disminuyó | 50 pacientes, un solo esquema de quimioterapia |
La célula lo sintetiza en el citosol en dos pasos que consumen ATP: la glutamato-cisteína ligasa une glutamato y cisteína, y la glutatión sintetasa añade glicina. El primer paso limita la velocidad, y la disponibilidad de cisteína es el otro factor clave.[2]
Su función antioxidante depende de la glutatión peroxidasa, que reduce el peróxido de hidrógeno y los peróxidos lipídicos mientras el glutatión se oxida a GSSG. La glutatión reductasa lo regenera a costa de NADPH, una coenzima de la misma familia que el NAD+. La proporción entre GSH y GSSG determina en buena medida el potencial redox de la célula. El glutatión también participa en la eliminación de sustancias extrañas, la señalización redox y la función inmune.[2]
Para el color de la piel se le atribuyen propiedades antimelanogénicas, es decir, que reducen la producción de melanina, además de las antioxidantes.[7]
Una dosis única de unos 3 g no elevó el glutatión en el plasma de 7 voluntarios: la γ-glutamil transpeptidasa del intestino y del hígado lo hidroliza.[3] Con tomas diarias durante 6 meses, en cambio, 1,000 mg al día subieron el glutatión de 30 a 35 % en eritrocitos, plasma y linfocitos y 260 % en células de la mucosa oral, y la actividad de las células NK se duplicó a los 3 meses; los valores volvieron al inicio un mes después de suspenderlo.[4]
En el ensayo de 4 semanas con glutatión oral, tanto el glutatión como el placebo se toleraron muy bien.[6] La revisión sistemática de 2025 describe efectos adversos mínimos con el tópico y más frecuentes con el oral.[7] En quimioterapia con cisplatino, el glutatión no redujo la respuesta al tratamiento.[8]
La vía cambia lo que se ha medido y lo que se ha encontrado.
| Concepto | Oral | Intravenoso | Tópico |
|---|---|---|---|
| Estudios principales | Reservas corporales, hígado graso y color de piel | Color de piel y neuropatía por cisplatino | Color de piel |
| Resultado | Reservas más altas tras 6 meses; menos melanina en zonas expuestas al sol[4, 7] | Neuropatía por cisplatino: menos casos; piel: 37.5 % frente a 18.7 %, sin significancia[7, 8] | Al 0.5 %, mejor que al 0.1 % y que el placebo[7] |
El GHK-Cu, un complejo de cobre estudiado en la cicatrización y en la piel, es otro compuesto de este catálogo con estudios dermatológicos.
Con la masa molecular de 307.33 Da, 1 mg/mL equivale a 3,253.8 µM y 1 µM a 0.31 µg/mL. Dentro de la célula está a concentraciones de 1 a 10 mM;[2] por eso la tabla usa como referencia una solución 100 mM.
La parte reactiva es el tiol de la cisteína: la molécula existe en forma reducida (GSH) y oxidada (GSSG),[2] así que en un ensayo conviene medir cuál de las dos hay.
| Presentación | Cantidad de sustancia | Volumen para una solución 100 mM |
|---|---|---|
| 600 mg | 1.95 mmol | 19.5 mL |
Vial cerrado: en frío, seco y protegido de la luz.
El antioxidante que la propia célula fabrica con tres aminoácidos: glutamato, cisteína y glicina. Está en todos los tejidos, en mayor concentración en el hígado, y su forma activa es la reducida, GSH.
En la célula, para neutralizar peróxidos, eliminar sustancias extrañas y mantener el equilibrio redox. En estudios en personas se ha probado para aclarar el tono de la piel, en el hígado graso y para prevenir la neuropatía por cisplatino.
En ensayos con placebo, el glutatión oral y el tópico redujeron el índice de melanina, sobre todo en zonas expuestas al sol, y la combinación de ambos superó a cada uno. Por vía intravenosa, el único ensayo con placebo encontró respuesta en 37.5 % frente a 18.7 %, una diferencia que no fue significativa.
Una dosis única no elevó el glutatión en plasma, porque el intestino y el hígado lo degradan. Con tomas diarias durante 6 meses, un ensayo sí encontró reservas más altas en sangre y en células.
El reducido (GSH) es la forma activa, con el tiol libre; al neutralizar un peróxido se oxida a GSSG, dos moléculas unidas por un puente disulfuro. La célula lo regenera con NADPH.